Obezite Cerrahisi Epilepsi Riskini Artırır mı?

Amerika’da obezite oranlarının artmasıyla birlikte (10 kişiden dördünün durumu var), birçok insan sürdürülebilir kilo kaybına yol açan uzun vadeli bir çözüm arıyor. Sonuç olarak, kilo verme cerrahisi veya metabolik cerrahi olarak da adlandırılan bariatrik cerrahi, özellikle kabaca makyaj yapan kadınlar arasında daha yaygın hale geliyor. hastaların yüzde 80’i. Ancak riskler faydalardan ağır basıyor mu? Asit reflü, kronik mide bulantısı, mide tıkanıklığı ve besin malabsorpsiyonu gibi bilinen komplikasyonlara ek olarak, diğer potansiyel riskler gün ışığına çıkıyor. A yayınlanan çalışma Nöroloji bariatrik cerrahi geçiren kişilerin, olmayanlara göre daha yüksek epilepsi riskine sahip olabileceğini buldu.

Bariatrik Cerrahiyi Anlamak

Bariatrik cerrahi bir şemsiye terimdir. sindirim sisteminizi değiştiren herhangi bir ameliyat — kilo verme ve kişinin metabolik işlevini iyileştirme amacıyla. Genel olarak, bu tür ameliyatlar obeziteyi tedavi eder, ancak aynı zamanda diyabet, yüksek tansiyon, uyku apnesi, yüksek kolesterol ve diğer obezite ile ilgili hastalıkların tedavisine de yardımcı olur. Bunlar beş tür bariatrik cerrahidir.

Gastrekomi kolu

Cerrahlar midenin yüzde 80’ini gömlek koluna benzeyene kadar çıkarırlar. Bu, midenin tutabileceği yiyecek ve sıvı miktarını azaltır – böylece açlığı azaltır ve tokluğu artırır. Bu prosedür teknik olarak basittir ve yüksek riskli tıbbi durumları olan hastalar için iyi bir seçenektir, ancak durumu kötüleştirebilir veya mide yanmasına neden olabilir. Geri alınamaz.

Roux-en-Y Gastrik Bypass (RYGB)

Bir cerrah midenin çoğunu ve ince bağırsağın bir kısmını keser. Ardından, cerrah mideden geriye kalanları (küçük bir kese) ince bağırsağın geri kalanıyla birleştirir. Bu, başarı oranı yüksek olan yaygın bir ameliyattır, ancak teknik olarak daha karmaşıktır ve vitamin ve mineral eksikliklerine neden olabilir.

Ayarlanabilir Mide Bandı (AGB)

Bir cerrah, bir kişinin ne kadar yiyecek yiyebileceğini sınırlamak için ayarlanabilir bir silikon bantla midenin üst kısmını sıkıştırır. AGB, ameliyattan sonraki erken dönemde en düşük komplikasyon oranına sahiptir. Ancak ilk yıl bandın ayarlanması gerekebilir, kilo kaybı daha yavaş olur ve bant mide hasarına neden olabilir.

Duodenal Anahtarlı Biliopankreatik Diversiyon (BPD/DS)

Bir cerrah, midenin çoğunu gömlek koluna benzeyene kadar çıkarır. Daha sonra midenin altını ince bağırsağın çok daha ilerisindeki farklı bir bölümüne bağlarlar. (Yani, yiyecekler ince bağırsağın çoğunu atlar ve bu da kişinin emdiği kaloriyi azaltır.) Bilimsel topluluk BPD/DS’yi tip 2 diyabet için en etkili bariatrik cerrahi olarak kabul eder. Bununla birlikte, biraz daha yüksek komplikasyon oranlarına sahiptir ve önemli bir vitamin ve mineral eksikliği riski vardır.

Tüp Gastrektomi (SADI-S) ile Tek Anastomozlu Duodeno-İleal Bypass

Bu, BPD/DS’nin daha yeni bir varyasyonudur. Cerrahlar hala midenin büyük bir kısmını alıp ince bağırsağın farklı bir yerine bağlamaktadır. Ancak, daha az kesi ile daha kısa bir prosedürdür.

Bir Bakış Nöroloji Çalışmak

Kanada, Londra’daki Western Üniversitesi’nden araştırmacılar, Ontario’daki obez insanlar hakkında veri topladı. Bariatrik cerrahi geçiren 16.958 obez kişinin sağlık kayıtlarını incelediler ve bunları ameliyat olmayan 622.514 obez kişinin kayıtları ile karşılaştırdılar. (Araştırmacılar, nöbet, epilepsi, psikiyatrik bozukluk veya uyuşturucu veya alkol bağımlılığı öyküsü olan katılımcıları hariç tuttular.) Ek olarak, katılımcıların sağlık kayıtlarını üç yıl boyunca takip ettiler.

Araştırmacıların bulduğu şey şu: Obezite cerrahisi grubundaki 73 kişide (yüzde 0,4) ameliyatı takip eden üç yıl içinde epilepsi gelişti. Ameliyat olmayan grupta 1.260 kişide (yüzde 0,2) de epilepsi gelişti. Çalışma yazarları daha sonra bu verileri, diyabet ve yüksek tansiyon dahil olmak üzere epilepsi riskini artırabilecek faktörler için düzenledi. Bunu yaptıktan sonra, bariatrik cerrahi geçiren kişilerin epilepsi geliştirme olasılığının yüzde 45 daha fazla olduğunu buldular.

“Bariatrik cerrahi, obezite ve yüksek tansiyon ve tip 2 diyabet gibi obezite ile ilişkili kronik durumlar için etkili bir tedavi olsa da, araştırmamız bariatrik cerrahi alıcılarının epilepsi riskinin yüksek olduğunu buldu”, çalışma yazarı Jorge G. Burneo, MD, MSPH içinde doğrulandı basın bülteni. Bu ameliyatın bir kişinin epilepsi şansını neden artırabileceği henüz net değil, ancak Dr. Burneo doktorların ve hastaların bu riskin farkında olması gerektiğini düşünüyor.

Çalışmanın Sınırlılıkları

Tüm çalışmalarda olduğu gibi bu araştırmanın da sınırlılıkları bulunmaktadır. İlk olarak, yazarlar yalnızca Ontario bölgesinden veri topladı. Ontario dışında gelecekte yapılacak çalışmalarda, bariatrik cerrahi hastalarında epilepsi riski o kadar yüksek olmayabilir veya hiç olmayabilir. Buna ek olarak, araştırmacılar, katılımcıların bariatrik cerrahi öncesi, sırası ve sonrasında BKİ’lerini bilmiyorlardı. Daha yüksek bir BMI, bir kişinin epilepsi riskini dolaylı olarak artırabilir, bu nedenle bu faktör çalışmanın bulgularını etkilemiş olabilir. Son olarak, bu çalışma, belirli bariatrik cerrahi türlerinin epilepsi riskini diğerlerinden daha fazla artırıp artırmadığını netleştirmedi.

Obezite Cerrahisinin Faydaları

Bariatrik cerrahi, potansiyel olarak daha yüksek epilepsi riski de dahil olmak üzere risklerle birlikte gelirken, bazı bilim adamları ve doktorlar, bazı hastalar için artıların eksilere ağır bastığını iddia ediyor. Örneğin: bir 2021 çalışması bariatrik cerrahinin hem kısa hem de uzun vadede iskemik inme riskini azalttığını bulmuşlardır. (İskemik inme şu durumlarda meydana gelir: tıkanıklık kan akışını keser beyninin bir kısmına ve nöronları öldürür.) Ve bir 2016 çalışması bazı bariatrik ameliyatların çoğu katılımcı için uzun süreli tip 2 diyabet remisyonuna yol açtığını buldu.

Diğer kilo vermenin ötesinde faydalar şunları içerir: artık uyku apnesi yok, eklem ağrısının giderilmesi, daha iyi kardiyovasküler sağlık ve potansiyel olarak daha iyi zihinsel sağlık.

Sonuç olarak

Bu araştırma, hem hastaların hem de doktorların dikkatini çeken potansiyel bir riski vurgulamaktadır. Ancak, eğer düşünüyorsanız, mutlaka obezite cerrahisi yaptırmamanız gerektiği anlamına gelmez. Obezite cerrahisinin doğru yol olup olmadığını yalnızca siz ve doktorlarınız bilebilirsiniz. Ameliyat bazı durumlarda ciddi komplikasyonlara yol açabilir, ancak diğerlerinde hayat kurtarıcı olabilir.

Bu içerik, profesyonel tıbbi tavsiye veya teşhis yerine geçmez. Herhangi bir tedavi planına başlamadan önce daima doktorunuza danışın.