Mifepristonun geleceği sallantıda; ancak kadınlar ve hamileler, hamileliği erken sonlandırmak için oldukça etkili ve tıbbi açıdan güvenli bir yöntem olan misoprostole hala erişebilirler.
Yarısından fazlası 2020’de ABD’de klinisyen denetiminde kürtajların oranı iki ilacın bir kombinasyonuyla yapıldı: mifepriston ve misoprostol. Trump tarafından atanan yargıç Teksas’ta yakında kürtaj karşıtı aşırılık yanlıları tarafından 50 eyaletin tamamında mifepristonu piyasadan kaldırmasını isteyen bir davaya karar verecek. Beklendiği gibi yaparsa, üreme hakları savunucuları bir teklif sunmaya hazırdır. güvenli ve etkili alternatif hamileliği üç aya kadar sonlandırmak için: tek başına alınan daha yüksek bir misoprostol dozu.
Misoprostol, hamileliği atmak için uterus kasılmalarına neden olarak düşük yapmaya neden olabilen, yaygın olarak bulunan bir ülser ilacıdır. 1980’lerde Brezilyalı kadınlar kullanmaya başladı tıbbi sistem aracılığıyla kürtaj mümkün olmadığı için gebeliklerini sonlandırmak için misoprostol kullandılar. Misoprostol ile kendi kendine kürtaj, güvenli olmayan kürtajdan kaynaklanan enfeksiyon, kanama ve ölüm oranlarında ani düşüşlerle sonuçlandı.
Bugün kürtajın yasal olarak kısıtlandığı ülkelerde misoprostol, ucuz olması ve mifepristondan farklı olarak genellikle reçetesiz satılabilmesi nedeniyle genellikle kendi kendine kürtaj için tek başına kullanılmaktadır.
Dünyanın dört bir yanından yapılan birçok çalışma, yalnızca misoprostol ile kendi kendine kürtajın yüzde 93 ila 99 etkili ve çok güvenli. Amerika Birleşik Devletleri’nde mifepristonun yaygın olarak bulunabilmesi nedeniyle, misoprostolün kürtaj için tek başına kullanımı yakın zamana kadar burada araştırılmamıştı.
6 Şubat’ta, Austin’deki Texas Üniversitesi’ndeki araştırmacılar yayınladı hakemli araştırma kürtaj için tek başına misoprostol kullanımına ilişkin. Araştırma, tek başına misoprostolün yüzde 88’in üzerinde etkili olduğunu, çok az ciddi yan etki olayı veya olası kürtaj komplikasyonu belirtisi olduğunu buldu.
Çalışmanın baş yazarı Dana M. Johnson, “Bu, kendi kendine kürtaj için tek başına misoprostol ile ilgili ABD merkezli ilk çalışma ve mifepristona erişimle ne olacağını bilmediğimiz bu kritik zamanda geliyor” dedi. , bir Ph.D. Austin’deki Texas Üniversitesi’nde kamu politikası ve demografi adayı ve Ibis Üreme Sağlığı’nda kıdemli yardımcı araştırma bilimcisi. “Bu çalışmayla bizim katkımız, misoprostolün ne kadar güvenli ve etkili olduğuna dair uluslararası alanda sahip olduğumuz geniş kanıt tabanına katkıda bulunmaktır.”
Araştırma, Viyana merkezli teletıp kürtaj sağlayıcısından alınan verilere dayanıyordu. Yardım ErişimiABD’deki 50 eyaletin tamamında haplarla teletıp kürtaj hizmetleri sağlayan Aid Access, mifepristonun nakliyesiyle ilgili salgınla ilgili zorluklar nedeniyle, 2020 yılının Haziran ayında ABD’de bulunan binden fazla hastaya tek başına misoprostol reçete etti. Aid Access doktorları ya misoprostolü doğrudan hastalar veya reçeteleri teslim alınmak üzere yerel eczanelere gönderdi.
Johnson, “Sadece dört haftada tamamen doğrulanmış, tam kürtaj yaptıran ve cerrahi müdahale almayan kişileri dahil ederek çok muhafazakar bir yaklaşım izledik” dedi. “Bu nedenle bulgumuz yüzde 88 etkililik, ki bu da Ibis’in yüzde 98 etkinlik gösteren SAFE Çalışmasından çok daha düşük.”
Kasım 2021’de yayınlandı, GÜVENLİ Çalışma-Eşlik Fizibilite ve Etkililik Çalışması anlamına gelen- tek başına misoprostol rejimi kullananların yüzde 98,8’inin cerrahi müdahale olmaksızın tam kürtaj olduğunu gösterdi. “Yalnızca misoprostol içeren SMA oldukça etkilidir ve yeni bir dikkat gerektirir” diye sonuçlandırıyor ve “artık ikinci basamak bir yöntem değil, mifepriston ve misoprostol rejimine kıyasla benzer etkinlik ve genellikle daha fazla erişilebilirlik sunan bir yöntem” diyor.
Bu, kendi kendine kürtaj için tek başına misoprostol ile ilgili ABD merkezli ilk çalışma ve mifepristona erişimle ne olacağını bilmediğimiz bu kritik zamanda geliyor.
Dana M.Johnson
Bu araştırma tek başına misoprostolün mifepriston ve misoprostol kombinasyonundan biraz daha az etkili olduğunu gösterse de, ekstra dozlar mizoprostol etkinliğini artırabilir.
“Bu muhafazakar yaklaşımı benimsedik, ancak bulgularımız gerçekten çok iyiydi. Ciddi bir olumsuz olay yaşayan çok az insan vardı. Johnson, bunun için herhangi bir tedavi gören veya olası bir komplikasyon semptomu olan çok az insan olduğunu ekledi.
Johnson şimdi, mifepriston ve misoprostol kombinasyonundan daha zor olabilen tek başına misoprostol kullanma deneyimlerini anlamak için araştırma katılımcıları ile takip görüşmeleri yürütüyor çünkü tek başına misoprostol rejimi ilacın çoklu dozlarını gerektiriyor. mifepriston ile birleştirilirse bir doz. Tek başına misoprostol kullananlarda kramplar daha şiddetli olabilir. Misoprostolün yan etkileri mide bulantısı, ateş, üşüme, kusma ve ishali içerebilir; bunlar, daha yüksek doz nedeniyle tek başına misoprostol alındığında daha şiddetli olabilir.
Johnson, araştırmasında kadınların misoprostol kullanma deneyimlerinin zihniyetlerine ve kendilerini ne kadar hazırlıklı hissettiklerine göre şekillendiğini buluyor. Birçoğu Reddit.com’da bilgi buldu. bu kürtaj küratörlüğünü yaptı OARS (Çevrimiçi Kürtaj Kaynak Ekibi) “Kürtajla ilgili yardım isteyen her Reddit gönderisinin kaliteli, doğru, şefkatli bir yanıt almasını ve kaynaklara yönlendirilmesini sağlayan” eğitimli, uzman gönüllülerle.
“İnsanlar çok soru sordu ve bu bir rahatlık duygusu getirdi çünkü sıcak su şişenizi veya ibuprofeninizi veya papatya çayınızı hazırlayabileceğinizi biliyorsanız, biraz daha fazla bir zihniyetle giriyorsunuz. bu acıyı yönetebilir, ”dedi Johnson.
Araştırma Diğer ülkelerden gelen araştırmalar, hastaların ihtiyaç duydukları bilgilere eriştiklerinde, yaşayacaklarına hazırlıklı hissettiklerinde ve süreç boyunca desteklendiklerinde, yalnızca misoprostol ile olumlu kürtaj deneyimleri yaşayabileceklerini göstermiştir.
Teksas mahkemesi mifepriston için ülke çapında bir yasak getirirse, kadınlar ve hamileler, tek başına misoprostol ile erken bir hamileliği sonlandırmak için son derece etkili ve tıbbi açıdan güvenli yönteme hâlâ erişebilirler. Ve mifepristondan farklı olarak misoprostol ucuzdur ve ABD’deki eczanelerde farklı endikasyonlar için reçeteyle yaygın olarak bulunur.
FDA, misoprostol’ü kürtaj için etiketlememiş olsa da, ABD merkezli sağlayıcılar, kürtajın yasal olduğu eyaletlerdeki hastalara bu kullanım için etiket dışı ilaçları reçete edebilir. Birçok teletıp kürtaj sağlayıcısı zaten rehin Abortion on Demand, Aid Access, carafem, Choix, Forward Ebelik, Hey Jane ve Just the Pill dahil olmak üzere mifepriston piyasadan kaldırılırsa hastalarına etiketsiz misoprostol sunmak. Planlı Ebeveynlik de bu hizmeti sunacaklarını söyledi.
Tıbbi sağlayıcıların hastalarına reçete yazmalarını kısıtlayan eyaletlerde, kadınlar yurt dışından posta yoluyla kürtaj hapları sipariş etmek için Aid Access’i kullanabilirler. Ayrıca ABD merkezli teletıp sağlayıcılarından da hap alabilirler. posta yönlendirme veya misoprostol gibi kuruluşlardan almak Kırmızı Durum Erişimi veya Las Libres tıbbi sağlayıcıların bu hizmeti sunmasını yasaklayan eyaletlerde misoprostolü ihtiyacı olan kadınlara sağlama konusunda uzmanlaşmıştır.
Ulusal Kürtaj Federasyonu’nun klinik uygulaması yönergeler mifepriston kombinasyonunun erişilebilir olmadığı durumlarda tek başına misoprostol verilmesini önermektedir. Dünya Sağlık Örgütü’nün de yönergeler kürtaj bakımı için güvenli ve etkili bir seçenek olarak tek başına misoprostol için. Bu yönergelere göre, hamileliğin ilk 12 haftasındaki kadınlar, üç saatlik aralıklarla üç kez, diş etleri ve yanakları arasında dört adet 200 mg misoprostol eritmektedir.
“Klinik kürtaj seçenekleriyle ciddi şekilde sınırlı post-Dobbsbu yönergeler kendi kendine kürtajın hamileliği sonlandırmak isteyenler için güçlendirici olabilecek güvenli ve temel bir uygulama olduğunu doğrulamak açısından önemlidir.” sonuçlandırıldı UT Austin çalışma yazarları. “ABD’de, özellikle güvenli, uygun fiyatlı ve zorlayıcı olmayan üreme sağlığı hizmetlerinden sistematik olarak mahrum bırakılan popülasyonlar için, üreme özerkliğini sağlama yöntemi olarak kullanım potansiyeli var.”
C planı 50 eyaletin tamamında kürtaj haplarının nereden ve nasıl alınabileceği hakkında kapsamlı bilgiler sağlar. Dijital Savunma Fonu kürtaj hapı bilgileri ararken ve çevrimiçi ilaç satın alırken kişinin kimliğini nasıl koruyacağına dair ayrıntılı bilgiler sunar. M+A Yardım Hattı kürtajı kendi kendine yönetirken eğitimli bir tıp uzmanıyla konuşmak isteyen herkese ücretsiz, şefkatli ve gizli tıbbi destek sunar. Repro Yasal Yardım Hattı kendi kendine kürtajla ilgili yasal soruları yanıtlayabilir.
Bir sonraki:
ABD demokrasisi, kürtaj haklarının sona ermesinden, ücret eşitliği ve ebeveyn izni eksikliğine, hızla artan anne ölümlerine ve trans sağlığına yönelik saldırılara kadar tehlikeli bir bükülme noktasında. Kontrolsüz bırakıldığında, bu krizler siyasi katılım ve temsilde daha büyük boşluklara yol açacaktır. 50 yıldır Hanım. ön saflardan habercilik, isyan ve doğruyu söyleme, Eşit Haklar Değişikliğini savunma ve en çok etkilenenlerin hikayelerini merkeze alma gibi feminist gazeteciliği şekillendiriyor. Eşitlik için tehlikede olan her şeyle, önümüzdeki 50 yıl için taahhüdümüzü iki katına çıkarıyoruz. Buna karşılık, yardımınıza ihtiyacımız var, Destek Hanım. bugün bir bağışla – sizin için anlamlı olan herhangi bir miktar. kadar az için her ay 5 dolare-bültenlerimiz, eylem uyarılarımız ve davetlerimizle birlikte basılı dergiyi alacaksınız. Hanım. Stüdyo etkinlikleri ve podcast’ler. Sadakatiniz ve gaddarlığınız için minnettarız.
Kaynak : https://msmagazine.com/2023/02/14/misoprostol-abortion/