Kürtaj Karşıtı Politikalar Önemli Miyom Tedavisine Erişimi Engelliyor: Mifepriston

Her yıl milyonlarca ABD’li kadın miyom nedeniyle zayıf düşüyor. Mifepriston ağrıyı hafifletebilir ve invaziv cerrahi ihtiyacını azaltabilir.

Mifepriston, kürtaj karşıtları tarafından uzun süredir politize edilmiştir. engellemek İlaçla kürtajın çok güvenli olduğunu gösteren kapsamlı kanıtlara rağmen, ilacın FDA tarafından 1990’larda onaylanması ve hala piyasadan kaldırılması için dava açmaları. Ancak ilacın kürtaj hapı olarak kullanımının ötesinde, miyomlar için bir tedavi olarak etkinliği büyük ölçüde bilinmiyor ve tartışılmıyor. Miyomlu hastalarda mifepriston ağrıyı hafifletebilir ve invaziv cerrahi ihtiyacını azaltabilir. Ancak kürtaj karşıtı tehditlere cevaben mifepristona getirilen kısıtlamalar, mifepristonun miyom tedavisi için kullanılmaz hale gelmesine neden oldu.

Her yıl milyonlarca ABD’li kadın, ağır adet dönemlerine, şiddetli ağrıya ve gebe kalma güçlüğüne neden olabilen, rahmin kanserli olmayan büyümeleri olan miyomlar nedeniyle zayıf düşüyor. Üzerinde 26 milyon kadın ABD Ulusal Sağlık Enstitülerine göre ABD’de miyomlar var. 50 yaşına gelindiğinde, beyaz kadınların yüzde 70’e kadarı ve Siyah kadınların yüzde 80’i miyom var Fibroidler genellikle invaziv yöntemlerle tedavi edilir. ameliyat miyomları çıkarmak için veya histerektomi ile.

Hemen belli oldu: Bu büyük bir başarıydı. Miyomlar küçüldü. Kanama durdu. Hastaların yaşam kalitesi önemli ölçüde iyileşti.

Doktor Steven Eisinger

Kapsamlı araştırma mifepristonun miyomları önemli ölçüde azaltabildiğini göstermiştir. Ancak, Amerika Birleşik Devletleri’nde bu kullanım için mevcut değildir.

2003 ve 2011 yılları arasında, Doktor Steven EisingerRochester Üniversitesi’nde kurul onaylı bir ob-gyn ve profesör olan meslektaşlarıyla birlikte, yayınlanan altı hakemli makale mifepristonun miyom tedavisinde etkili olduğunu göstermek.

Eisinger, miyomlu kadınlara mifepriston verirken gözlemlediklerini anlattı.

“Hemen belliydi: Bu büyük bir başarıydı. Miyomlar küçüldü. Kanama durdu. Hastaların yaşam kalitesi önemli ölçüde iyileşti. Daha iyi hissettiler, yanaklarında daha fazla enerji, daha fazla renk vardı. Hayata çok daha büyük bir şevkle devam edeceklerdi. Yaşam kalitesi puanları o kadar çarpıcı biçimde farklıydı ki, mifepristonun ruh halini iyileştirdiği olasılığını gerçekten düşündük.”

Tedaviden önce, hastaların çoğu miyomlardan kaynaklanan ağır kanama nedeniyle anemikti. Günde iki mikrogram mifepristonun etkili bir şekilde miyomları azalttığını söyleyen Eisinger, “Kan sayıları önemli ölçüde arttı” dedi.

Bu umut verici sonuçlara rağmen, Ulusal Sağlık Enstitüleri araştırmayı destekleyen hibeyi yenilemedi. Eisinger, çalışmaya devam etmek için fon aradı. Danco Laboratuvarları, mifepristonun üreticisi. Eisinger, Danco’nun araştırmayla ilgilendiğini ve araştırmayı desteklediğini söyledi. Yine de, küçük özel şirket daha fazla araştırmayı finanse edemedi, bu yüzden planlarından vazgeçmek zorunda kaldı.

O zamandan beri ABD’de başka hiç kimse miyomları tedavi etmek için mifepriston üzerine araştırma yapmadı, ancak diğer ülkelerdeki araştırmacılar yaptı.

Araştırma ÇinJaponya, İtalya, Hindistan Ve Nijerya küçük dozlarda (5-50 mikrogram) mifepristonun miyom tedavisinde etkili olduğunu göstermiştir (kürtaj için 200 mikrogramlık bir doz kullanılır). Araştırmalar, ilacın adet kanamasını azalttığını, ağrıyı hafiflettiğini, yaşam kalitesini iyileştirdiğini ve doğurganlığı artırabildiğini göstermiştir.

Birinde son çalışma Hindistan’dan araştırmacılar, “Mifepriston, miyom hacmini önemli ölçüde azalttı… [it] kanamayı önemli ölçüde azalttı ve … yan etkiler hafif ve tolere edilebilirdi.”

Miyomları tedavi eden diğer ilaçlar genellikle olumsuz yan etkilerkemik yoğunluğunu azaltmak gibi. Mifepristonun ise Eisinger’e göre hiçbir yan etkisi olmadı.

Miyomları tedavi etmek için cerrahi olmayan bir alternatif olarak mifepriston, histerektomi ihtiyacını potansiyel olarak azaltabilir.

• ABD’de yılda yaklaşık 600.000 histerektomi yapılmaktadır.
• Yaklaşık 20 milyon ABD’li kadın histerektomi geçirdi.
• bu CDC raporları tüm kadınların yaklaşık üçte birinin 60 yaşına kadar histerektomi geçireceğini.
• bu Ulusal Kadın Sağlığı Ağı “Gereksiz histerektomilerin kadınları gereksiz yere riske attığını ve sağlık hizmeti sunucularının, bir kadının üreme organlarının değerini üreme kapasitelerinin ötesinde tanıması ve yaşamı değiştiren ameliyatlara başvurmadan önce histerektomi alternatiflerini araştırması gerektiğini” savunuyor.

Araştırma mifepristonun tedaviye de yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. endometriozis. Endometriozis üreme çağındaki kadınların yaklaşık yüzde 10’unu etkiliyor. Yaygın tedaviler şunları içerir: laparoskopik cerrahi—endometriyal dokuyu kesmek ve çıkarmak veya lazer ışını veya elektrik akımıyla yok etmek—ve histerektomi.

Araştırma ayrıca mifepristonun etkili bir şekilde tedavi ettiğini gösteriyor adenomiyozendometrial dokunun içinde bulunduğu ve uterus duvarına doğru büyüdüğü bir durum.

Yine de, mifepristonun kadınlara sağlığı iyileştirici tedaviler sağlama vaadine rağmen, bu kullanımlar için ilacın geliştirilmesi engellenmiştir.

Çin, Japonya, İtalya, Hindistan ve Nijerya’da yapılan araştırmalar, küçük dozlarda (5-50 mikrogram) mifepristonun miyom tedavisinde etkili olduğunu göstermiştir (200 mikrogram doz kürtaj için kullanılır).

Kürtaj Karşıtı Politikalar Hayati Bir İlaca Erişimi Nasıl Engelledi?

Fransız şirketi Roussel-Uclaf ilk geliştirilen 1980’de RU-486 olarak bilinen mifepriston. Kapsamlı testlerden sonra şirket, kürtaj için kullanılacak ilaca 1988’de Fransız hükümetine başvurdu ve onayını aldı.

Aynı yıl, Fransa’daki kürtaj karşıtı protestolar, Rousel-Uclaf’ın sahibi Alman Hoechst AG’nin mifepriston dağıtımını durdurmasına neden oldu. Fransız hükümeti, Roussel-Uclaf’a halk sağlığı adına ilacı satmaya devam etmesini emrederek yanıt verdi.

Fransız sağlık bakanı Claude Évin ünlü açıkladı, “Kürtaj tartışmasının kadınları tıbbi ilerlemeyi temsil eden bir üründen mahrum etmesine izin veremezdim. İlaca hükümetin onay verdiği andan itibaren RU-486, yalnızca bir ilaç şirketinin malı değil, kadınların da manevi malı haline geldi.”

İngiltere 1991’de ve İsveç 1992’de mifepristonu kürtaj için onayladı. Ancak kürtaj karşıtı grupların baskısı nedeniyle Roussel-Uclaf ve Hoechst AG, boykot ve kar kaybı korkusuyla ilacı ABD pazarına getirmeyi reddetti. Bunun yerine şirket, mifepristonun ABD’deki tıbbi kullanımlarına ilişkin tüm hakları, üreme sağlığı araştırmaları yürüten, kâr amacı gütmeyen bir kuruluş olan Nüfus Konseyi’ne bağışladı.

Kürtaj tartışmasının kadınları tıbbi ilerlemeyi temsil eden bir üründen mahrum etmesine izin veremezdim. … RU-486, kadınların manevi malı haline geldi.

Claude Evin

Nüfus Konseyi klinik deneyler yaptı ve onay için FDA’ya başvurdu. Örgüt ayrıca ilacı ABD’de pazarlamak isteyen bir ilaç şirketi bulmaya çalıştı. Kürtaj karşıtı grupların boykot tehdidinden sonra, büyük ilaç şirketleri bunu reddetti, bu nedenle 1995’te Nüfus Konseyi, hakları verdi adlı küçük bir şirkete mifepriston dağıtmak için Danco Laboratuvarlarıbu amaç için özel olarak oluşturulmuştur.

2000 yılında, ABD Federal İlaç İdaresi mifepristonu kürtaj için onayladı, ancak sıkıca kısıtlanmış yoğun kürtaj karşıtı baskı nedeniyle ilaç. Kürtaj karşıtı şiddet korkusundan alıntı, o sırada FDA, ilacın onaylanmasında yer alan üreticinin veya FDA çalışanlarının adlarını açıklamayı reddetti. Tehditler o kadar ciddiydi ki, teşkilat ofislerindeki güvenliği artırmak zorunda kaldı.

Mifepristonun güvenliğine dair güçlü kanıtlara rağmen FDA, ilacı, yalnızca sertifikalı doktorların bizzat ilacı vermesine izin veren bir ilaç güvenlik programı olan REMS (Risk Değerlendirme ve Azaltma Stratejisi) kapsamına aldı. Bu, miyomların tedavisi için mifepristonun kullanımını veya gelişimini sınırlamıştır.

“Mevcut ilaçların çoğu yeni uygulamaları, ilaçları etiket dışı kullanan doktorlar tarafından keşfedildi ve hatta geliştirildi, ancak REMS nedeniyle bu yola kolayca erişilemiyor” dedi. C Planı Haplarıhalkı kürtaj hapları konusunda eğiten ve daha fazla erişimi savunan.

Bu arada ilaç şirketleri, uzun süredir devam eden kürtaj karşıtı boykot tehditlerinden korktukları için ilacın araştırma ve geliştirmesine yatırım yapmayacaklar. Sonuç olarak, bu önemli ilaç, ondan muazzam fayda sağlayabilecek birçok kadın için erişilemez durumda.

Aralık 2021’de FDA, ilaç üzerindeki kısıtlamalarını gevşetti ve ilk kez 2023 yılının Ocak ayında eczanelerin mifepriston dağıtmasına izin verdi. Ancak ilaç, kısıtlayıcı ve tıbbi açıdan gereksiz REMS ilaç güvenliği programı kapsamında olmaya devam ediyor.

Mifepristonun geliştirilmesinden 40 yıl sonra ve mifepristonun miyom tedavisinde ne kadar etkili olduğunu gösteren araştırmaların ilk kez yayınlanmasından yirmi yıl sonra, kadınların hala bu ilaca bu amaçla erişimi yoktur. Bu kritik ilaç, kürtaj karşıtı politikaların rehinesi olmaya devam ediyor ve kadınların sağlığı zarar gördü.

FDA REMS’i kaldırmalı ve ilaç şirketleri bir adım atmalı ve bu ilacı her yıl milyonlarca kadını etkileyen fibroidlerin ve diğer ilgili sağlık durumlarının tedavisinde kullanılmak üzere geliştirmeli ve sonunda bu ilacı gerçekten “kadınların ahlaki mülkü” haline getirmelidir.

Bir sonraki:

ABD demokrasisi, kürtaj haklarının sona ermesinden, ücret eşitliği ve ebeveyn izni eksikliğine, hızla artan anne ölümlerine ve trans sağlığına yönelik saldırılara kadar tehlikeli bir bükülme noktasında. Kontrolsüz bırakıldığında, bu krizler siyasi katılım ve temsilde daha büyük boşluklara yol açacaktır. 50 yıldır Hanım. ön saflardan habercilik, isyan ve doğruyu söyleme, Eşit Haklar Değişikliğini savunma ve en çok etkilenenlerin hikayelerini merkeze alma gibi feminist gazeteciliği şekillendiriyor. Eşitlik için tehlikede olan her şeyle, önümüzdeki 50 yıl için taahhüdümüzü iki katına çıkarıyoruz. Buna karşılık, yardımınıza ihtiyacımız var, Destek Hanım. bugün bir bağışla – sizin için anlamlı olan herhangi bir miktar. kadar az için her ay 5 dolare-bültenlerimiz, eylem uyarılarımız ve davetlerimizle birlikte basılı dergiyi alacaksınız. Hanım. Stüdyo etkinlikleri ve podcast’ler. Sadakatiniz ve gaddarlığınız için minnettarız.