Son 30 yılda, 59 ülke kürtaj kısıtlamaları gevşetildi. Bu içerir 18 ülke kürtajla ilgili tüm yasakları deviren Tam tersine, ile Karaca – Wade ABD, o dönemde kısıtlı erişime sahip olan yalnızca üç ülkenin saflarına katılıyor: Polonya, El Salvador ve Nikaragua.
Bu nedenle, ABD’den gelen haberler alarma neden olurken, aynı zamanda bize ne kadar ilerlediğimizi ve kürtajı serbestleştiren ülkelerde saati neden geri çeviremeyeceğimizi de hatırlatıyor. Kamboçya, Etiyopya ve Nepal’deki kürtaj sağlayıcılarının, ülkeleri kürtajı yasallaştırmadan önceki yaşam hikayeleri, ABD’ye kürtaj haklarını kısıtlamanın kadınların hayatlarını nasıl tehlikeye atabileceğini gösteriyor.
Nepal
Ülke genelinde kadınlar hala bedensel özerklikten ve bedenleri hakkında bağımsız kararlar almak için ihtiyaç duydukları haklardan yoksun.
Lila, 2002’de Nepal’de kürtajın yasallaşmasıyla birlikte MSI için çalışmaya başladı. Katmandu’nun kuzeyindeki kırsal bir bölge olan Sindhupalchowk’ta doğan Lila, uzak bölgelerdeki kadınların ve kızların cinsel sağlık ve üreme sağlığı hizmetlerine erişimde karşılaştıkları engelleri çok iyi biliyor. .
2002’de Nepal’de kürtaj serbestleştirilmeden önce, yüzde 20 anne ölümlerinin yüzdesi, bölgedeki en yüksek oranlardan biri olan güvenli olmayan kürtaja atfedilebilir. Hükümetin taahhütleri ve Manju gibi kürtaj sağlayıcılarının yorulmak bilmeyen çalışmaları sayesinde, bu şimdi şaşırtıcı bir şekilde düştü. yüzde 72.
“Şu anda sağladığımız hizmetler, ebe olarak başladığım zamandan çok farklı” dedi. “Nepal’de kürtaj yasal hale gelmeden önce, kürtaj için geleneksel sağlayıcıları ziyaret eden kadınlar da dahil olmak üzere, ciddi pelvik kanama ile gelen müşteriler gördüm.”
“Bazen müşteriler, geleneksel sağlayıcılar tarafından vajinalarına yerleştirilmiş dört santimetre uzunluğunda bir ‘tıbbi çubuk’ kullanmaları tavsiye edildikten sonra kliniğe geldi. Kadınların her gün bu durumu yaşadığını görmek ve kadınların kürtaj yapmak yasadışı olduğu için hamileliklerini gizlemek zorunda kalması çok üzücüydü.”
Nepal’de çok ilerleme kaydedilmiş olsa da, yaklaşık olarak yüzde 44 Özellikle kırsal kesimde yaşayan kadınların yüzde 20’si kürtajın 20 yıldır yasal olduğunu bilmiyor.
Nepal’deki bir başka MSI kürtaj sağlayıcısı olan Manju, “Erişimin önündeki tüm engeller kaldırılmadı” dedi. “Ülke genelinde kadınlar hala bedensel özerklikten ve bedenleri hakkında bağımsız kararlar almak için ihtiyaç duydukları haklardan yoksun.”
“Nepal’de kadınların kürtaja erişimini engelleyen kültürel engeller hala olsa da, kadınlar haklarının ve mevcut kürtaj yöntemlerinin çok daha fazla farkındalar” diye ekledi ve sağlayıcıların artık kadınların evde istenmeyen gebelikleri sonlandırmasına nasıl yardımcı olabileceğine atıfta bulundu.
Pandemi Nepal’i vurduğunda, bu ilerleme tehdit edilmiş olabilir. Salgının başlangıcından bu yana, MSI Nepal, tıbbi kürtajı evde yapmak için hükümetle yakın bir şekilde çalışarak, kritik bir zamanda kadınların seçime erişimini korudu. Sosyal yardım ekipleri, ülkenin en kırsal ve uzak bölgelerindeki kadınlara ulaşmak için dağları ve vadileri aşarak, hizmetlere erişimde karşılaştıkları bazı engellerin üstesinden geldi.
“Durum şimdi tamamen farklı. Ülke genelinde kadınlar güvenli kürtaj hizmetlerine erişebilir ve pandeminin başlangıcından bu yana kadınları evde tıbbi kürtaj hizmetlerine erişmeleri için destekleyebildik” dedi.
Kadınların hala karşı karşıya olduğu engelleri kaldırmak için daha fazla ilerleme kaydedilmesi gerekmesine rağmen, Manju, “Müşterilerimizden gördüğümüz memnuniyet ve gülümsemelerle karşılaştırıldığında zorluklar hiçbir şey değildir. İşimizi buna değer kılıyor!”
“Kürtaj sadece bir hizmet değil, bir kadın hakları sorunudur ve temel sağlık hizmetidir. Kadınlara hizmet etmekten ve hayatlarını kurtarmaya yardım etmekten gurur duyuyorum.”
Etiyopya
Kadınların o sırada istenmeyen bir hamileliği denemek ve sonlandırmak için kullandıkları yöntemler çaresizdi. Bu kadınlar sağlık tesislerine geldiklerinde birçoğu zaten çok kritik bir durumdaydı. Birkaç tanesini kurtarabildik ama daha fazlası öldü.
Kürtajla ilgili kısıtlamalar kadınların güvenli bakım almasını engellediğinde, çoğu tehlikeli ve güvenli olmayan yöntemlere yöneliyor ve bu da hayatlarını ve sağlıklarını riske atıyor. Ancak bunun tersi de geçerlidir: Kısıtlamalar kaldırıldığında ve kadınlar güvenli bakıma erişebildiğinde hayatlar kurtarılır.
Etiyopya, ülkenin yüksek anne ölüm oranlarıyla mücadeleye yardımcı olmak için 2005 yılında kürtaj yasalarını serbestleştirmeden önce, güvenli olmayan kürtaj, neredeyse üçte biri ülkedeki tüm anne ölümlerinin MSI Etiyopya ülke direktörü Abebe Shibru, “Yasa çok katıydı, ancak birçok bağlamda olduğu gibi, riskler kadınları caydırmadı ve kürtaj oranları yüksek kaldı” dedi.
“Ortalama bir haftada, ülke genelinde kliniklerde yaklaşık iki veya üç kadın öldü. O zamanlar Etiyopya’daki doğum ve jinekoloji odalarının yarısının acil tıbbi yardıma ihtiyacı olan kadınlarla dolu olduğunu görmek normaldi.” Diğer hastane yatakları septik hale gelen kadınlara ayrılmıştı.
Shibru 20 yılı aşkın bir süredir cinsel sağlık ve üreme sağlığı alanında çalışıyor ve yasa değişmeden önce Etiyopya’da kısıtlayıcı kürtaj politikalarının ölümcül etkilerini ilk elden gördü. Kürtaj için hiçbir yasal yol bulunmadığından, kadınlar enfeksiyonlara ve yaşam boyu sakatlıklara neden olabilecek ve bazı durumlarda ölümcül olabilen tehlikeli alternatiflerle karşı karşıya kaldılar.
“O sırada kadınların istenmeyen bir hamileliği denemek ve sonlandırmak için kullandıkları yöntemler çaresizdi. Ağaç kökleri ve şifalı bitkiler de dahil olmak üzere geleneksel ilaçlardan farklı olarak, kadınlar hamileliklerini sonlandırmak için içlerine kateterler ve metalik aletler gibi zararlı nesneler sokarak rahim delinmesine ve organ yaralanmasına neden olur. Bu kadınlar sağlık tesislerine geldiklerinde birçoğu zaten çok kritik bir durumdaydı. Birkaçını kurtarabildik ama daha fazlası öldü.”
2005’ten bu yana Etiyopya yasalarını değiştirdi ve ülkedeki kadınlar için güvenli kürtajı erişilebilir kılmak için büyük adımlar attı. Son araştırmalar, güvenli olmayan kürtaja bağlı anne ölümlerinin üçte birinden %1’e keskin bir şekilde düştüğünü göstermiştir.
Abebe şunları ekledi: “Etiyopya’daki kürtaj yasalarındaki değişiklik, daha fazla kadına güvenli ve etkili yüksek kaliteli bakım sunmamıza yardımcı oldu. Bir zamanlar kürtaj sonrası bakım için ayrılan odalar ve yataklar artık kadınların güvenli kürtaja ve çeşitli cinsel sağlık ve üreme sağlığı hizmetlerine erişmesine yardımcı olmak için kullanılıyor.”
Ancak, bu önemli ilerleme kırılgandır. Afrika’daki seçim karşıtı eylemciler, daha fazla kadını güvenli olmayan yöntemlere geri döndürebilecek kısıtlamalar için baskı yapmaya devam ediyor. Etiyopya’nın anne ölümleriyle mücadelede ve kadınların üreme haklarını genişletmede kaydettiği ilerlemeyi gören Abebe, Karaca – Wade kıtaya şok dalgaları gönderirdi.
“Eğer Karaca – Wade tersine çevrilirse, Afrika’daki muhalefeti finanse eden seçim karşıtı gruplar için bir zafer ve bizim için bir felaket olur. Politika yapıcıları etkileyebilir ve Afrika’da kadınların öldüğünü görmeye devam edeceğimiz anlamına gelebilir. Kazandığımız her şey kaybedilebilir.”
Kamboçya
Yasayla ilgili en önemli şey, anne ölüm oranını düşürmesiydi.
MSI ebesi Sophornnary, kürtajın yasallaştırılmasının kadınların hayatlarını kurtardığını ilk elden gördü. Doğu Kamboçya’daki Kampong Chang’daki bir sevk hastanesinin bölüm müdürü olarak, kürtaj yasal olmadan önce, eğitimli ebelerin bazen hizmeti yine de gizlice yerine getirdiğini hatırlıyor. Riski aldılar çünkü hamileliği bitirmeye kararlı kadınların her zaman yardım etmeye istekli birini bulacağını biliyorlardı. Bazen ölümcül sonuçlarla.
Yasallaştırmadan önce, kürtajla ilgili kısıtlamalar, az sayıda ebenin kürtaj bakımı konusunda uygun eğitimi alması anlamına geliyordu. Geleneksel sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından kullanılan ev yapımı yöntemler, bu süreçte kadınların hayatlarını riske atarak kaba ve genellikle güvensizdi. Kısıtlayıcı kürtaj politikalarının talebi azalttığının hiçbir zaman gösterilmediğinin altını çizerek, “Güvenli olmayan kürtajdan ölüm oranı yüksekti, ancak kürtaj oranları da yüksekti” dedi. “Pek çok kadın ağır kanama yaşadı ve kurtarılamayanlar da vardı.”
Kamboçya’da kürtajın yasallaşmasından bu yana Sophornnary, güvenli kürtaj hizmetleri ve istenmeyen gebelikleri önlemek için doğum kontrol yöntemleri konusunda farkındalığı artırmak için yerel yetkililer, sağlık merkezleri ve sevk hastaneleriyle birlikte çalıştı. Şimdi, hamileliğini sonlandırmak isteyen ayda yaklaşık 10 kadın görüyor, birçoğu hastanesinde sunulan kaliteli bakıma erişmek için yakındaki illerden seyahat ediyor.
“Yasayla ilgili en önemli şey, anne ölüm oranını düşürmesiydi” dedi. Kamboçya’nın kürtajı yasallaştırmasından bu yana geçen 30 yılda anne ölümleri dramatik bir şekilde düştü. 100.000 canlı doğumda anne ölümü 432’den 170’e düştü.
Sophornnary’nin Kamboçya’da tanık olduğu şey benzersiz değil. Diğer ülkelerden gelen verilerle desteklenmektedir. Dünya çapında, kürtajla ilgili ölümler, kürtaj yasalarının daha kısıtlayıcı olduğu ülkelerde, daha az kısıtlayıcı yasalara sahip ülkelere göre daha yüksektir. Kürtajı daha erişilebilir hale getiren yasalar, genellikle kapsamlı cinsellik eğitimindeki artışlar ve modern, güvenilir doğum kontrolüne erişim ile birleştirilir – bunların tümü, anne ölüm oranlarını aşağı yönlü tutmak için gereklidir.
Kamboçya’da kürtaj çok uzun süredir yasal olmasına rağmen, stigma hala onu çevreliyor. Sophornnary, yardım için kendisine gelen kadınları eleştiren insanları duyar. Ülkesinde kürtaja karşı çıkanların ABD kürtaj siyasetinden güç bulacağından endişe ediyor. Eğitim, doğum kontrolü ve güvenli kürtaja erişimde kaydedilen ilerlemenin tehlikeye atılabileceğinden endişe ediyor. Kısıtlamaların geri dönebileceğinden korkuyor.
Bize şunları söyledi: “Yıllar önce, kürtaj yasal olmadan önce, güvenli olmayan bir kürtaj geçirdikten ve kanamayı durduramadan bir kadın yardım istemek için bana geldi. Ona yardım edemediğim için hastaneye gitmesini söylemek zorunda kaldım.” Kadın yardım almaya çalışırken öldü. Sophornnary şunları ekledi: “O kadının hatırası bugün bile aklımdan çıkmıyor.”
İmzala ve paylaş Hanım.’nin “Kürtaj Yaptık” dilekçesini yeniden başlattıİster kendiniz kürtaj yaptırmış olun, ister sadece sahip olanlarla dayanışma içinde olun – Yüksek Mahkeme, Kongre ve Beyaz Saray’ın şunu bilmesini sağlayın: Güvenli, yasal, erişilebilir kürtaj hakkından vazgeçmeyeceğiz.
Bir sonraki:
Kaynak : https://msmagazine.com/2022/07/13/abortion-providers-bans-maternal-mortality-women-die-nepal-ethiopia-cambodia/