Tıp fakülteleri yeterince uzun süredir kenarda duruyor.
Bir hekimi iyi yapan nedir? Tıp fakülteleri, iletişim becerileri, empati ve dürüstlüğün yanı sıra öğrencilerine kanıta dayalı tıpta kök salmış bilimi ve hasta özerkliğini vurgulayan hasta bakımı becerilerini öğretir. Yaygın olarak kullanılan bir kürtaj hapı olan mifepristonun onaylanması ve erişimi konusunda devam eden yasal mücadele, tıbbın bu temel ilkelerini baltalamakla tehdit ediyor.
Geçen ay, Teksas’tan Yargıç Matthew Kacsmaryk, mifepristonun federal onayını askıya aldı ve Beşinci ABD Temyiz Mahkemesi, mifepristona erişim kısıtlamalarını onayladı. Yüksek Mahkeme, bu alt mahkeme kararlarını tam bir temyiz görülene kadar durdururken, dava Gıda ve İlaç İdaresi’nin (FDA) itirazına yol açıyor. uzun süredir devam eden onay mifepristonun mevcudiyetini azaltmayı umuyor ve hatta azaltmak FDA’nın ilaç onayını tamamen düzenleme yetkisi.
Ama aynı zamanda tıbbı öğrenme ve uygulama şeklimiz üzerinde kuşaklar arası etkileri olacak. Alt mahkeme kararları, tıp eğitimimizin temel çerçevesinin altını oyarak, kanıta dayalı tıp ve hasta özerkliği anlayışımızı ciddi şekilde tehdit ediyor.
Tıp fakültesinin ilk iki yılını temel bilimi ve hastalığın altında yatan mekanizmaları öğrenerek geçiriyoruz. Farklı yollardaki genetik mutasyonların veya bozulmaların nasıl hastalığa neden olduğunu öğreniyoruz. Onlarca yıllık araştırmaların bilgi verdiği farklı tedavilerin, potansiyel olarak hastalığın semptomlarını nasıl iyileştirebileceğini veya hastalığı iyileştirebileceğini öğreniyoruz. Bu öğrenme genellikle Amerika Birleşik Devletleri Tıbbi Ruhsatlandırma Sınavı Adım 1’e girmekle sonuçlanır; bu, kökleri bilimsel bilgiye dayanan materyallerden oluşan ilk kurul sınavımızdır.
Benzer şekilde, mifepriston üzerinde en çok çalışılan ilaçlardan biridir ve etkisini destekleyen ezici bilimsel kanıtlar vardır. etkinlik ve güvenlik. Mifepriston-misoprostol kombinasyon tedavisi yüzde 99’un üzerinde etkili. Ve mifepriston daha emniyetli Tylenol, penisilin ve Viagra (hatta hamileliğin kendisi) gibi yaygın ilaçlardan daha fazla. FDA’nın otoritesini baltalamak için Yargıç Kacsmaryk’in veya temyiz mahkemesinin üç yargıçlı heyetinin -hiçbir bilimsel geçmişi olmayan tüm siyasi atanmış kişiler- kararına güvenmek, öğrencilere, test edilmiş ve onaylanmış olmasına rağmen, tıbbın bilimsel olmadan sorgulanabileceğine dair zararlı bir anlatı oluşturuyor. mantık.
Daha sonra tıp fakültesindeki son yıllarımızı bu bilimsel bilgiyi doğrudan klinik bakıma uygulayarak geçiriyoruz. Bu, hastaları teşhis etmek ve tedavi etmek için tıp eğitimimizi kullanmayı içerirken, aynı zamanda hasta özerkliğine ve seçimine öncelik vermemiz öğretildi. Mifepristonun potansiyel olarak raflardan kalkması ve hatta özellikle kürtajın yasal olduğu eyaletlerde hastalara bir seçenek olarak bile sunulmaması nedeniyle, tıp öğrencileri temel klinik bilgilerini hasta özerkliğinden ziyade siyasi çıkarlara dayalı olarak geliştirmeye zorlanacaklar.
Hasta özerkliği üzerindeki kısıtlamalar en çok Siyahi, Yerli, Latin ve diğer marjinalleştirilmiş toplulukları ilgilendirmektedir. Tıbbın tarihsel olarak seslerini nasıl görmezden geldiğini veya susturduğunu ve özerkliklerini nasıl engellediğini sık sık öğreniyoruz. En ünlüsü, Marion Sims, bir jinekolog, Siyah kadın kölelere rıza veya anestezi olmadan onlar üzerinde deneyler yaparak işkence yaptığı biliniyordu. Mahkemenin mifepristonu piyasadan kaldırma girişimi, bu tarihi daha da karmaşık hale getirerek, hastalara istedikleri bakımı sağlama yeteneğimizi kısıtlıyor, marjinal topluluklara ses verme konusundaki ilerlemeyi tersine çeviriyor ve en savunmasız kişilere orantısız bir şekilde zarar veriyor.
Mifepriston davasının baş davacısı olan Hipokrat Tıp İttifakı, FDA üzerindeki adli gözetimin sadece bir kontrol ve denge sistemi olduğunu savunuyor. Bu noktaya kadar, bazıları FDA’nın mifepriston’u “” altında gözden geçirerek onayladığında yetkisini kötüye kullandığını söylüyor.hızlandırılmış onay programı” Diğerleri, ilaç kürtajı reçete eden sağlayıcıların yalnızca kullanmaya geçebileceğini söylüyor misoprostolhamileliği sonlandırmak için iki aşamalı rejimdeki ikinci ilaç.
Bununla birlikte, FDA aslında ekstra güvenlik kısıtlamaları ekleyerek, ilacı kimin yazabileceğini sınırladı ve ayrıca yararlarının risklerinden daha ağır basmasını sağladı. Mifepristonun onayı da aldı dört sene— “hızlandırılmış onay”dan çok uzak.
Mifepristonun onaylanmasına karşı devam eden yasal mücadele, bize öğretilen ve tıp uygulamamızı sağlayan temel ilkeler olan kanıta dayalı tıp ve hasta özerkliğine meydan okuyor. Alt mahkeme kararlarının muhtemelen gelecekteki doktorların tıbbı nasıl algıladıklarına dair sonuçları olacak ve öğrencilere yasal yetkililerin bilimsel kanıtlara olan dikkatimizi geçersiz kılabileceğini ve hastaların ihtiyaçlarını dinleyebileceğini öğretecektir.
Tıp fakülteleri yeterince uzun süredir kenarda duruyor. Bu zorluklarla doğrudan mücadele etme ve öğrencilerini sağlık politikasının yasal karmaşıklıkları konusunda eğitme zamanı. O zamana kadar tıp öğrencileri, kanıta dayalı tıp anlayışımızı baltalayan ve hastalarımızın özerkliğine önemli ölçüde zarar veren siyasi kararlara güvenmek zorunda kalabilir.
Bir sonraki:
ABD demokrasisi, kürtaj haklarının sona ermesinden, ücret eşitliği ve ebeveyn izni eksikliğine, hızla artan anne ölümlerine ve trans sağlığına yönelik saldırılara kadar tehlikeli bir bükülme noktasında. Kontrolsüz bırakıldığında, bu krizler siyasi katılım ve temsilde daha büyük boşluklara yol açacaktır. 50 yıldır Hanım. ön saflardan habercilik, isyan ve doğruyu söyleme, Eşit Haklar Değişikliğini savunma ve en çok etkilenenlerin hikayelerini merkeze alma gibi feminist gazeteciliği şekillendiriyor. Eşitlik için söz konusu olan her şeyle, önümüzdeki 50 yıl için taahhüdümüzü iki katına çıkarıyoruz. Buna karşılık, yardımınıza ihtiyacımız var, Destek Hanım. bugün bir bağışla – sizin için anlamlı olan herhangi bir miktar. kadar az için her ay 5 dolare-bültenlerimiz, eylem uyarılarımız ve davetlerimizle birlikte basılı dergiyi alacaksınız. Hanım. Stüdyo etkinlikleri ve podcast’ler. Sadakatiniz ve gaddarlığınız için minnettarız.
Kaynak : https://msmagazine.com/2023/05/06/mifepristone-medical-school-abortion/