Anne Sağlığındaki Krizimiz Benzersiz Bir Amerikan

ABD’de anne sağlığı hizmetleri büyük ölçüde erişilebilir, adil, karşılanabilir veya kişi merkezli değildir.

ABD’de doğum bakımının durumu içler acısı.

Her yıl, 60.000’e kadar ABD’li kadınlar hamilelik ve doğumdan kaynaklanan ciddi komplikasyonlar yaşıyor. Bundan fazla 1.200 ABD’li kadınlar, 2021’de hamilelik sırasında veya çocukluk doğumlarından kısa bir süre sonra öldü. Siyah kadın beyaz kadınların iki katından fazlaydı.

Ölüm oranları azaldı 2022ne nedeniyle ABD Hükümeti Sorumluluk Ofisi COVID-19 komplikasyonlarının azalmasına bağlıdır. Ancak anne sağlığı sonuçları hala endişe verici.

Almanya, Avustralya ve Fransa gibi en yüksek kaynaklara sahip 10 ülkeyle karşılaştırıldığında ABD son sırada anne ölüm oranı, anne bakımı işgücü oranı ve ücretli doğum izni ödeneklerinde. Tüm ülkelerle karşılaştırıldığında, ABD 55. sırada anne ölüm oranında.

ABD’de eksiklik var evrensel anne sağlık sigortası ve bir işgücü sıkıntısı yanlış dağılıma sahip kadın doğum hekimleri gibi doğum bakımı sağlayıcılarının kırsal Ve daha fakir alanlar. Erişimdeki bu boşluk, Medicaid programları ABD’deki doğumların yaklaşık yarısını ve Siyah kadınlar arasındaki doğumların yaklaşık üçte ikisini kapsayan.

Yaralanmaya hakaret ekleme, ABD sağlık harcamaları herhangi bir ülkeyi çok aşıyor.

Bu harcama, tüm popülasyonlar arasında eşit olarak dağıtılmama eğilimindedir ve bu da çok büyük harcamalara yol açar. ırksal ve etnik farklılıklar kaliteli perinatal bakıma erişme ve bunu karşılayabilme becerisinde. Doğum bakımı harcamaları da odaklanma eğilimindedir. komplikasyonların ele alınması daha uygun maliyetli olmaktan ziyade ortaya çıktıkça önleyici ve birincil bakım.

Avrupa’nın en başarılı benzer ülkelerinden sağlık politikaları ve uygulamalarını taklit etmek, bu ülkeler ile ABD arasında anne sağlığı hizmetlerinin nasıl kurulduğuna dair büyük uçurum göz önüne alındığında, bir zorluktur.

• erişim sırasında doğum bakımı kapsamı ABD’de ikamet durumuna ve sigorta türüne bağlıdır, cepten yapılan masraflar önemli ölçüde değişir, diğer yüksek gelirli ülkelerde evrensel sigorta normdur.
• ABD aynı zamanda garanti vermeyen tek yüksek gelirli ülkedir. ücretli izin doğumdan sonra annelere.

Diğer yüksek gelirli ülkelerdeki sağlık hizmetleri yapıları ABD için geçerli olmayabilirken, anne sağlığı sonuçları söz konusu olduğunda en yüksek performans gösteren eyaletlerden öğrenilecek çok şey var.

En düşük puana sahip eyaletler arasındaki keskin farklılıklara çeşitli faktörler katkıda bulunur. anne ölüm oranları (California, Massachusetts ve Colorado) ve en yüksek oranlara sahip eyaletler (Arkansas, Alabama ve Louisiana).

oranları şişmanlık, diyabet/prediyabet ve kardiyovasküler durumlar – örneğin yüksek tansiyon— daha yüksek performans gösteren durumlara kıyasla daha düşük performans gösteren anne sonuçları durumlarında daha yüksek eğilim. Kardiyovasküler durumlar, önde gelen neden gebelikle ilişkili komplikasyonların en önemli nedenidir ve anne ölümlerinin üçte birinden fazlasından sorumludur.

Eyaletler ayrıca anne bakımına erişim konusunda da büyük farklılıklar göstermektedir.

Anne ve doğum öncesi bakım, annenin yaşadığı eyalete bağlı olmamalıdır.

Dereceye giren eyalet Teksas’ta yaşıyorum son yüksek kaliteli anne bakımına erişimde. Teksas, sigortası olan ve birinci basamak doktoru olan çocuk doğurma yaşındaki kadınların en düşük oranına sahiptir.

Anne bakımı sonuçlarında en kötü performans gösteren durumların birçoğuna bakıldığında, en azına sahip olma eğilimindedirler. kadın doğum sayısının yanı sıra birinci basamak klinisyenleri kişi başına. Ayrıca daha az sayıda sigortalı kadına sahip olma eğilimindedirler. Gebeliğin erken evrelerinde sigorta yaptırmak özellikle önemlidir, bu nedenle diyabet gibi kronik durumlar preeklampsi gibi komplikasyonları azaltmak için daha iyi yönetilebilir.

Bazı eyaletler, tıbbi açıdan gereksiz sezaryenler için ödemeyi azaltan ve ebeler ve doulalar kullanan ekip tabanlı anne bakımını kullanarak anne sağlığı sonuçlarını teşvik etmek için mali teşvikler kullanan Medicaid ödeme yapılarında reform yaparak anne bakımının kalitesini artırıyor.

Bu yaklaşımı kullanarak, California’nın Medicaid programı (Medi-Cal), sezaryen olduğundan beri düşük riskli ilk doğum sezaryen oranlarını ve diğer majör komplikasyon oranlarını düşürmeyi başardı. riski artırır sonraki gebeliklerde histerektomi ve uterus rüptürü gibi diğer majör komplikasyonların

Kaliforniya’nın programı, sezaryen kabaca olduğu için genel anne bakımı maliyetlerini de düşürmeyi başardı. 20.000 $ daha pahalı California’daki vajinal doğumlardan daha fazla.

Minnesota, Oregon, New Jersey ve Indiana, kapsamak için yasalar çıkardılar. doula hizmetleri Medicaid aracılığıyla düşük gelirli topluluklarda. Doula hizmetlerine sahip olmak, geliştirilmiş doğum sonuçları ve deneyimi.

Birkaç eyalette var genişletilmiş Medicaid uygunluğu 60 günden doğumdan sonra bir yıla kadar doğum sonrası teminat için Amerikan Kurtarma Planı Yasası 1 Nisan 2022’de yürürlüğe girdi.

Texas, genişlemenin yalnızca kapsayacak şekilde daha sınırlı bir sürümünü önerdi. altı ay-aksine çabalar Teksas Tabipler Birliği tarafından, Teksaslılara kapsamlı doğum sonrası destek sağlamak için gerekli olduğunu söyledikleri 12 aylık tam sigorta uygunluğunu sağlamak için.

Şu anda 11 eyalet—California, Colorado, Connecticut, Delaware, Massachusetts, Maryland, New Jersey, New York, Oregon, Rhode Island, Washington ve ayrıca DC—bir çeşit ücretli izin. Ücretli izin, bir düşük doğum ağırlığı ve erken doğumlarda azalma ve daha yüksek oranlar Emzirmeye başlama ve süresiAnneler ve bebekler için uzun süreli sağlık yararları olan .

ABD’de anne sağlığı hizmetleri büyük ölçüde erişilebilir, adil, karşılanabilir veya kişi merkezli değildir. Anne sağlığı zarar gördüğünde, yenidoğan sağlığı ve gelecekteki çocuk sağlığı da zarar görür.

Bazı eyaletler politikaları aracılığıyla anne ve çocuk sağlığına öncelik vermiş olsa da, anne ölümü de dahil olmak üzere birçok doğum komplikasyonunun büyük ölçüde önlenebilir olmasına rağmen çok fazla eyalet atıl durumda. Anne ve doğum öncesi bakım, annenin yaşadığı eyalete bağlı olmamalıdır.

Bu Anneler Günü için, politika yapıcılar, idareciler, tıp doktorları ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının ABD’deki annelere bir öncelik olduklarını göstermeleri ve kapsamlı anne sağlığını destekleyen mevzuatı savunmaları gerekiyor.

Bir sonraki:

ABD demokrasisi, kürtaj haklarının sona ermesinden, ücret eşitliği ve ebeveyn izni eksikliğine, hızla artan anne ölümlerine ve trans sağlığına yönelik saldırılara kadar tehlikeli bir bükülme noktasında. Kontrolsüz bırakıldığında, bu krizler siyasi katılım ve temsilde daha büyük boşluklara yol açacaktır. 50 yıldır Hanım. ön saflardan habercilik, isyan ve doğruyu söyleme, Eşit Haklar Değişikliğini savunma ve en çok etkilenenlerin hikayelerini merkeze alma gibi feminist gazeteciliği şekillendiriyor. Eşitlik için tehlikede olan her şeyle, önümüzdeki 50 yıl için taahhüdümüzü iki katına çıkarıyoruz. Buna karşılık, yardımınıza ihtiyacımız var, Destek Hanım. bugün bir bağışla – sizin için anlamlı olan herhangi bir miktar. kadar az için her ay 5 dolare-bültenlerimiz, eylem uyarılarımız ve davetlerimizle birlikte basılı dergiyi alacaksınız. Hanım. Stüdyo etkinlikleri ve podcast’ler. Sadakatiniz ve gaddarlığınız için minnettarız.